Alemania declara la guerra al sida

"Acceso para todos“ reza el lema de la XV Conferencia mundial del Sida. Pero el acceso a medicamentos no es el único problema, pues no basta con repartir medicamentos antiretrovirales a los afectados. Hay que empezar por implementar estructuras estables en los sistemas de salud de los países en vías de desarrollo, para evitar que la dimensión de la problemática del sida, acabe provocando un colapso de dichas estructuras. Ello implica la formación de personal médico, la creación de redes de atención social a los pacientes, así como mejorar las capacidades de los laboratorios, para que los exámenes necesarios puedan ser realizados en el país y a bajo costo.

Dimensión del problema

En declaraciones a DW-WORLD, el Secretario de Estado en el Ministerio alemán de Cooperación Económica, Hans Peter Schipulle, se lamenta de que en la discusión actual sobre el acceso a terapias, esta dimensión integral de la problemática, que él estima fundamental para el éxito de la lucha global contra el sida, suele ser ignorada. Schipulle pone como ejemplo un proyecto de prevención de transmisión de VIH de madre a hijo. "Aunque parezca duro, dice Schipulle, al suministrar a las madres embarazadas medicamentos para impedir el contagio de los bebés durante el parto, estábamos criando una generación de huérfanos“. Un concepto integral en la lucha contra el sida tiene que garantizar en este caso, el tratamiento de las madres así como el de sus parejas. Porque una viuda joven que tiene que hacerse cargo de sus hijos sola corre un mayor riesgo de caer en la pobreza, condición que contribuye a socavar los éxitos de la terapia antiretroviral.

Cuestionan objetivos de la OMS

La controversia está a la orden del día en Bangkok. El objetivo de la Organización Mundial de Salud, OMS, de ofrecer tratamiento a 3 millones de enfermos de sida para el año 2005, es cuestionado por muchos expertos, que señalan que la OMS fracasó en campañas recientes para erradicar la malaria y la tuberculosis. Otro punto de preocupación es que si la adherencia a la terapia no es total, esto podría aumentar la resistencia del VIH a los fármacos antiretrovirales. A ello, la OMS responde que en estudios y monitoreos comparativos de proyectos de tratamiento realizados en algunos países de África y en EEUU, se ha podido constatar que aquellos pacientes que están integrados en una red de atención psicológica y social, han desarrollado menos resistencias que aquellos pacientes en EEUU, que eran únicamente supervisados mediante controles de laboratorio.

Concepto incompleto

Otro concepto altamente controvertido en la Conferencia de Bangkok es lo que en inglés se abrevia como el ABC del sida –abstención, fidelidad (a la pareja), y el uso de condón. “¡Un abecedario incompleto!“, advierten muchas organizaciones no gubernamentales (ONG). ¿Qué pasa con la “d“ de drogas y la “e“ de „exchange“, (intercambio de jeringas) entre quienes se inyectan drogas? Uno de los grupos de alto riesgo son los adictos a la heroína que comparten jeringas. Y mientras los consumidores de drogas sean tratados por la ley como criminales y no se les brinde la atención sanitaria necesaria, no será posible evitar que el sida prospere entre la población heterosexual.

En este sentido, Tailandia ha dado un paso importante. El primer ministro tailandés, Thaksin Shinawatra, anunció durante la inauguración de la Conferencia que el consumo de drogas será despenalizado en su país. También en materia de prevención, Tailandia puede dar una respuesta clara a la eficacia de campañas promiviendo el uso del condón. Gracias a la propagación de dicha práctica, Tailandia ha logrado reducir sustancialmente la incidencia del VIH y el sida entre las prostitutas. Un sector, en el que el mensaje de abstención cae en saco roto.