因人而异的乳腺癌治疗方案

乳腺癌不可笼统对待，患者甲的病状可能和患者乙的完全不同，这是近年来医学界获得的一个重要认识，因此，在乳腺癌的治疗方面也不存在什么标准疗法，而是因人而异，必须根据患者个人的病理特征，选择对症下药的治疗方案。

德国慕尼黑大学附属妇科医院的女教授哈贝克介绍说：“今天的情况是，我们关心的比如说不仅仅是有多少淋巴结已经受到癌细胞的侵袭，而且也越来越多地分析肿瘤细胞表面的特性，然后再确定治疗方案。也就是说，住在同一个病房、都得了乳腺癌的两名患者，她们接受的治疗可能是完全不一样的。”

“乳腺癌”这个概念容易让人们误以为只有乳腺才得了癌症。而实际上，一旦得了乳腺癌，即使癌细胞还没有发生真正的转移，它所涉及的器官就已经不仅仅是乳房了，而是全身。60-70%的患者在首次被确诊为乳腺癌的时候，肿瘤细胞就已经零星地分布在全身了。这些“散将”并不一定会造成什么损害，但却可能导致肿瘤在身体其它部位的转移，使癌症得不到根治。

因此，得了乳腺癌以后，单对乳房做手术还不够，还必须配合进行其它方法的治疗。至于配合哪种治疗，是不是有必要一定要做副作用很大、给患者带来极大痛苦的化疗，今天人们已经可以很准确地予以确定了。确定的手段是利用基因芯片，先准确地分析肿瘤细胞的特性，然后根据特性，对症下药。虽然基因芯片分析法的分析项目现在还不全面，但是已经实现的项目还是很有帮助的。

哈贝克教授介绍说：“今天我们已经能够做到的是测量分析肿瘤细胞表面上的一定的蛋白质。我们可以根据分析结果断定患者是否需要化疗。这种分析方法今天已经成熟、可靠，已经成为我们的常规检查项目了。”

但这位慕尼黑的乳腺癌专家也很遗憾地表示，德国目前只有少数几家医院常规进行这种检查，因为用于检查的样品，必须是没有经过任何处理的癌症组织，许多医生嫌麻烦。哈贝克介绍说：“因为手术前你就得考虑到把癌症组织深冻起来。从技术角度来说，做起来很简单，但是很多医院就是不做。假如有些患者手术以后再给我打电话，问我能不能补做这种检查的时候，我总是不得不跟她们说：‘很抱歉，做不了，因为医生从您身上切除的肿瘤组织已经浸泡在固定液里了，它们的细胞表面已经发生了变化。’也就是说，你必须得在手术前考虑到这一点。我想强调一下，我们今天已经拥有分析手段，可以确定有没有做化疗的必要，这并不是未来幻想，它已经是现实。”

在癌症治疗方面，将来的发展趋势，形象地来说就是让肿瘤“说话”，诱惑肿瘤暴露自己的“身份”，把它的特性、喜好暴露给人们，这样人们就可以利用各种癌症疗法，化疗也好，抗体疗法也好，或者旨在中断癌细胞供血的药物也好，有的放矢地对付癌症。

哈贝克介绍说：“美国最高的癌症防治组织负责人甚至认为，10年以后，人们治疗的将不再是直肠癌或者是乳腺癌，也就是根据器官分类的癌症，而是根据癌细胞在肿瘤生物学方面表现出的特征进行治疗。也就是说，准确测定肿瘤细胞的基因特性，针对这一特性，进行一对一的治疗。这个思路目前还属于未来设想，但人们今天已经在进行大量研究了，在这一方向上取得的某些进展我们现在已经在实际应用了，因此我认为，这个未来设想是可以实现的。”

乳腺癌治疗领域所取得的巨大进展，今天就已经为乳腺癌患者带来了好处。也是因为乳腺癌患者的自发组织近年来积极活动，在她们的强烈要求下，德国跨学科的乳腺癌治疗中心才在确定治疗方案的时候就考虑了最新的科研结果。此外，许多女患者也有机会参加国际性的临床研究项目。对患者来说，打听、参加这些项目是很值得的：参加临床研究项目的乳腺癌患者得到的治疗是最佳的，活得也长，这是维也纳的肿瘤外科专家冈特得出的、引起轰动的调查结论。

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