人工受精的风险研究

30年前，世界上第一个试管婴儿路易丝.布朗在英国呱呱落地。从那时开始，人工受精技术普及世界。德国卫生学家贝特尔斯曼(Hilke Bertelsmann)介绍说： "我们注意到，不孕情况越来越多，原因肯定也和现在的父母想要孩子的时间越来越晚有关。年龄大了，生育能力就会下降。表现在女方身上就是输卵管不畅通，卵子根本到不了宫腔。表现在男方身上就是精子变形或者活力不够，游不到宫腔。而且精子本身的染色体也可能会发生病变，使它们无法和卵子结合。"

假如精子和卵子靠自己的力量结合不到一起，那就只好求救于生殖医学，进行体外受精。做法是从女方身上取出成熟的卵子，和男方的精子一起放到试管里。贝特尔斯曼说： "卵子和精子真的会在试管里自己结合。体外受精的进一步发展是卵细胞浆内单精子注射法。做法是将一个精子的细胞核分离出来，直接注射到一个卵子里，促成结合。"

1994年德国首次成功应用卵细胞浆内单精子注射法造就了一个婴儿。至于父亲的不育症是否会传给儿子，使儿子自动成为该法的候选人，还有待实际证明。不过，这种方法是否会增加婴儿畸形风险？对此，人们其实一开始就心存担忧。贝特尔斯曼说： "这里所说的畸形既包括外表可见的，也包括不可见的，如内脏缺陷等等。另一个担心是在操作过程中会损害精子和卵子。因此，人们也担心，卵细胞浆内单精子注射法的畸形风险大于单纯的试管受精法。"

因此，卫生学者贝特尔斯曼受德国卫生行业自我管理的最高机构--联邦共同委员会的委托，就各种人工受精法的婴儿畸形风险，对已发表的有关文献和临床研究进行了全面分析。她说： "有10项研究探讨了卵细胞浆内单精子注射法和试管受精法的差别，没有一项发现有明显差别，意味着两种方法的畸形风险极有可能是一样的。"

但和自然受精相比，无论使用哪种方法，人工受精都增大了婴儿畸形风险。但贝特尔斯曼也补充解释道："不过有必要说明的是，我们并不知道原因究竟何在，是因为人工受精的方法呢，还是因为父母本身的情况就带有一定风险，也就是精子和卵子本身有问题。毕竟，这也是他们之所以不能通过自然方式生儿育女的原因所在。"

人工受精的成功率并不很高，只有40%怀孕成功，10%到15%生下孩子。因此，不少夫妇决定一次移植多个受精卵，希望至少有一个成功着床。但这样做的后果却往往是多胎， "多胎本来就容易流产，胎儿畸形风险或者是分娩时受伤的风险也大。因此，在很大程度上，人工受精较高的流产风险、较高的婴儿畸形风险很可能都和多胎怀孕率高有关。"

因此，德国生殖医学家要求德国政府修改法律，像不少其他欧洲国家那样，允许医生挑选着床机会最大的胚胎进行移植。

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