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健康

義大利疫情為何失控 世界學到什麼?

鄒宗翰 綜合報導
2020年3月12日

目前義大利全國6048萬人都在封鎖中,非緊急狀況不得外出。所有婚喪喜慶和運動賽事,宗教活動通通不能辦。除了藥局和超市其他店家全數關閉。

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Italien Valencia | Statue mit Gesichtsmaske
根據美媒CNBC報導,這個歐盟第三大經濟體本來就已經債務纍纍,現在還動用了250億歐元的紓困金,再加上減稅,讓義大利經濟大受打擊。圖片來源: Getty Images/AFP/J. Jordan

(德國之聲中文網) 義大利12日確診人數來到12462例,病亡人數也來到827人。死亡率大概維持在4%左右,比之前中國新冠肺炎致死率2%還要高上許多。不過為什麼義大利疫情會如此失控?

1.只關注中國因素,錯失防疫黃金時間

1月底中國疫情已經相當嚴重時,義大利一開始只有3人確診,其中2人還是中國遊客。義大利在第一時間實施中國旅遊禁令。

當時義大利總理孔特還信心滿滿地認為,義大利是歐盟裡最積極防疫的國家。他以為切斷了跟中國的聯繫就沒問題,卻乎略了社區感染的可能。

許多專家分析,義大利北部應該早在一月中就有本土感染,當時陸陸續續有發燒的病人求診。《時代雜誌》報導,倫巴第大區科多尼奧市一家醫院的急診室負責人Stefano Paglia告訴媒體,早在第一個確診案例出現前,他所在的醫院就出現肺炎病人突然增加的狀況。但是這些案例當時都被當作是一般的流感來處理。

《衛報》也提到,被稱為義大利本土頭號病人的38歲男子,曾多次求診都未被發現確診。在跟中國沒有任何關係下,當局拖了36個小時才讓他接受檢測,他在這段期間感染了許多人,包括醫療人員。

Italien Rom | Coronavirus | Giuseppe Conte, Ministerpräsident
義大利總理孔特不但說:「我們沒有時間了」,還引用邱吉爾在二戰的名言說:「這是義大利最黑暗的時刻」。圖片來源: Reuters/R. Casilli

2.人口老化加上醫療資源不足

美媒CNBC引用義大利防疫總指揮Angelo Borrelli的報告,義大利45%病亡的人年紀在80到89歲之間,32%是70幾歲,還有14%是超過90歲,60歲到50歲大約是5%。英國《衛報》報導,因為義大利人口老化嚴重,65歲以上的人口佔23%左右,感染幾率和出現重症的可能性也相對較高。

此外根據《時代雜誌》,雖然義大利有全民健保,但是經費一直短缺。國家公衛預算只佔國民生產毛額的6.8%,比法國和德國等歐盟國家都來得少。

這種情況下,加上突如其來的新冠肺炎病人潮,確診病人只能也被安置在醫院的手術室、走廊和恢復室。只有少數的病人可以待在負壓病房,或有機會使用通風設備跟呼吸器等設施。醫療和照顧人員也嚴重不足,甚至傳出感染狀況。如果病人再繼續倍增,義大利醫療體系將面臨崩潰。

Italien | Coronavirus | Alle Geschäfte und Restaurants bleiben geschloßen
義大利目前的封城措施是依據總理宣佈的緊急法案--《讓我們待在家》(Let's stay home)。根據法案規定,多數人還是可以在社區內活動,只要填寫相關文件,有需要的話也還是可以長途旅行。圖片來源: Reuters/M. Silvestri

3.誤以為旅遊禁令或封城萬無一失

此外,根據《紐約時報》專欄作家Beppe Severgnini 的分析,義大利引以自豪的中國旅遊禁令可能也有問題。看似大刀闊斧的舉動,卻可能讓政府因此大意,忽略更多人可能自第三國飛往義大利。許多旅客因為怕入關受阻,也沒有主動通報旅遊史,導致一開始難以確定感染源到底來自何方。

在義大利狀況持續惡化下,美媒CNBC引用JP Morgan經濟學家Marco Protopapa的觀察,他說目前倫巴第和威尼託大區的地方官員建議要用「武漢模式」(wuhan-style),強制管理進出。但倫敦衞生與熱帶醫學學院教授John Edmunds告訴路透社,封城只是暫時有效,無法長久,只能讓蔓延的時間減緩。

世界學到什麼?

義大利前總理Matteo Renzi 說,義大利也許就是歐洲的實驗品,告訴大家要怎麼對抗疫情。而我們可以從中瞭解,病毒已傳播到世界各地,旅遊史只是參考的指標,不是絕對。群聚和社區感染是真正疫情爆發的指標。

就目前疫情和義大利的經驗看來,人口老化的國家需要特別小心。此外,面對流感和新型病毒不斷出現,各國公共衞生和醫療資源的預算應該是上升而不是下降。

最重要的是,沒有任何一種防疫措施是完美的。最好的抗疫方式還是減少人與人間的接觸,並確保正確洗手與積極配合各項政府指示。