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糖尿病患者有福音

2012年9月5日

全球範圍糖尿病患者的數量急劇增長,如何攻克這世界性難題一直是醫學界研究探索的課題。隨著科學的進步,治療糖尿病的方法已經不只限於使用胰島素了。

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Insulin injection white a pile of sugar © Zsolt Biczó #15872353
圖片來源: Fotolia/Zsolt Biczó

(德國之聲中文網)目前有多個治療糖尿病的研究,比如單克隆抗體干預免疫功能。德國漢諾威醫學院的傑克爾(Elmar Jäckel)表示,科學家們正在尋找一種可以阻止免疫系統損害胰島β細胞的物質。

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單克隆抗體治療尤其對於第一型糖尿病患者更為有效。因為這類患者在發病初期往往還有15%未受損害,可以分泌胰島素的胰島細胞。單克隆抗體會保護這些胰島細胞,防止其受免疫系統破壞。接受這種治療的患者至少不用經常注射胰島素。

歐美亞洲大不同

第一型糖尿病以前被稱為青少年糖尿病,患者大多是年輕人。在跨國臨床實踐中發現,同樣的治療方法結果卻不盡相同:歐洲和美國的第一型糖尿病患者使用單克隆抗體藥物Teplizumab療效顯著,而使用同一種藥物的亞洲第一型糖尿病患者效果卻不如預期。

傑克爾認為,出現這種情況是因為亞洲第一型糖尿病產生的病因和歐美不同,所以可能對藥物的反應也不一樣。另外,亞洲的實驗性治療對象明顯更加肥胖。歐洲的第一型糖尿病基本上都身材消瘦。下一步的研究方向是,為什麼藥物只對一些治療對像有效而不能讓全部的治療對象受益。

除了這種單克隆抗體療法,還有其他方法可以干預免疫系統。巴西的研究人員正在試驗一種從血液裡提取干細胞的方法。這種治療和白血病治療法十分類似:首先通過X射線照射人體破壞免疫系統,然後再注入干細胞,免疫系統形成的新細胞有可能不再對胰腺的β細胞進行破壞。首次臨床試驗結果十分理想。

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肥胖者罹患糖尿病的幾率遠大於常人圖片來源: Fotolia/PeJo

除此之外,以色列、美國和德國都在研究另外一種肝髒治療法。因為肝髒有再生能力,可以不斷自我更新,所以可以在不損害病人身體的情況下摘除部分肝髒。因為肝髒細胞和胰腺細胞功能相似,可以通過一些遺傳轉變,把肝細胞轉化為可以產生胰島素的β細胞。傑克爾說,目前在動物實驗中這種方法是可行的。是否也會治癒人體,這項研究可能要在5年至10年得出完整的數據結果。

Diabetes dependent female doing human insulin shot by syringe pen with dose of lantus, subcutaneous abdomen injection therapy isolated on a white background toscana - Dmitry Lobanov - Fotolia 38277637
也許在不久的將來,不用注射胰島素也可能控制糖尿病圖片來源: Fotolia/Dmitry Lobanov

突破性進展

除了在動物身上進行測試成功之外,一種可以治療第一型糖尿病的疫苗接種療法目前已經頗為成熟。據傑克爾估計,大概在三年之內第一批疫苗就會上市。

第二型糖尿病患者治癒的機會也將大大提高。目前有一種藥物正待相關部門批准。專家認為,這種藥物將是一次顛覆性突破:這種很有可能被叫做"Forxiga"的藥物會刺激腎髒,把血液中多餘的糖份通過尿液排除體外。病人不需要再注入胰島素。歐洲藥品管理局委員會已經做出了非常樂觀評價,通常來講,這也意味著會得到歐盟成員國的批准。不過目前尚未決定,這種藥物何時會進入市場。

作者: Michael Engel 編譯:文木

責編:石濤