社群網站和公共健康

（德國之聲中文網）過去，誰生病或者擔心自己生病了，他去看醫生。而今天，他去上網。在當下的網路社群網站時代--臉書、推特大行其道，僅僅醫生的意見已經不夠人們就健康問題做出抉擇，各種部落格、論壇和社群網站同樣扮演著重要角色。

在柏林的世界衞生峰會上，贊比亞女孩萬達（Wanda Phelloner）向德國之聲講述了她小時候的經歷：那時她六歲，發起了高燒。"我得了瘧疾，必須上醫院就醫，然而他們沒有對症的藥物"。 萬達幸運地逃過一劫，然而在非洲，很多像萬達一樣的人死於瘧疾等並非不治之症的疾病。不是沒有藥，而是藥到不了需要的人的手中，因為當地的藥店或者醫院剛好缺貨。

網路數據平台

2009年的夏天，非洲幾家非政府組織發起了一場針對"藥物短缺"的運動，監測此類關鍵藥物缺貨的情況。結果是：短短的5天時間裡，肯亞、馬拉維、烏干達和贊比亞的缺貨案例超過250次。志願者們檢查、問詢了當地的藥品儲備情況，然後通過簡訊將結果發送至"stopstockouts.org"數據平台--訊息被製成數據地圖，人們可以在網上看到哪種藥物在哪裡有多少存貨 。

達烏迪（Daudi Were）在奈洛比的Ushahidi公司工作，他是stopstockouts.org數據平台所使用的軟體的開發者之一。軟體原理是："Crowdmapping"（群體訊息映射集合）。

達烏迪稱，在"藥物短缺"運動前，政府方面一直聲稱不存在藥物短缺情況。現在人們可以拿數字、事實與政府對質，然後就可以探討短缺的原因：是錢的問題嗎？是交付或者分配的問題嗎？活動人士現在可以更具體地與政府對話。

"我們要組織訊息流，這一點對於公眾健康尤為重要"，達烏迪說。這樣當地的人就可以瞭解類似於藥店缺藥這樣的訊息，政府也可以通過此類訊息，有效組織分配。另外，如果某地疫情爆發，當地的人總會聽說過幾個生病的人。通過這個平台，人們可以把訊息傳播出去，讓當局更準確地瞭解每個地區的具體情況。

海地和中國廣州的實例

2010年海地地震後，曾有一數據平台使用了Ushahidis公司研發的軟體，獲得有關援助需求的具體訊息--哪裡需要，需要多少，平台的訊息基於4萬名受災者和志願者的個人報告。2011年福島災難後，sinsai.info網站也是運用Crowdmapping原理，通知該地區輻射暴露等情況，甚至各國大使館和日本當局也通過該網站查詢情況。

其他的例子還包括中國廣州的男同性戀者平台：美國北卡羅萊納州醫學院的教授塔克（Joseph Tucker）從事傳染病研究，他在廣州負責一個針對男同的網站，介紹有關性疾病方面（例如愛滋病）的知識。

杜克說："在中國和世界各地，男同性戀者都屬于愛滋病或者梅毒等傳染病的高危群體，但他們不願意定期進行檢查。我們必須要用他們能夠接受的方式與其進行接觸。社群網站可以幫助找到他們能夠接受的監測方式和地點--也就是說，社群網站能夠幫助我們鼓動他們來進行愛滋病毒檢測。"

社群網站是把雙刃劍

據調查，75%的90後和00後使用社群網站，其中三分之一的人每天檢查幾次臉書或者推特等網路平台上的訊息。而"健康"及其相關詞條最常出現在搜索引擎的查詢中。什麼樣的訊息傳播最快？什麼樣的傳播最廣泛？人們如何評估這些訊息？這在公共健康領域所佔的比重極大--並不總是好事。正如社群網站可以支持組織和調配工作，它也可以破壞公共衞生措施的組織和實施，例如在反對接種疫苗方面。倫敦衞生和熱帶醫學學院教授拉爾森（Heidi Larson）批評道，網路上流傳的反對疫苗接種運動的偏見極大影響了傳染病對抗工作。

他說："2003年，奈及利亞北部的五個州抵制給兒童注射脊髓灰質疫苗（預防小兒麻痺症）。這些州或是出於宗教原因，或是出於政治原因，或是因為聽說西方想要剝奪他們的生殖能力。這個事件持續了將近一年。在此期間，該病毒再次從奈及利亞北部傳播至其他非洲國家和印尼。"

即使是在十年後的今天，人們仍然對脊髓灰質炎疫苗心懷恐懼，這也導致了小兒麻痺症和該病毒一起，再次在奈及利亞北部蔓延。"曾經在小範圍內傳播的謠言，如今在整個世界沸騰"，拉爾森說。

技術並非決定性因素

在工作人員遭到蓄意襲擊後，聯合國已於去年年底停止參與預防小兒麻痺症的疫苗接種計劃。為此，拉爾森參與開發了一個軟體程序，搜索和分析網路上的謠言起源。而分析阻力或者人們疑慮的原因非常重要。研究表明，原因非常多樣化--從無知到缺乏正確訊息，從對政府和國家機構的懷疑到宗教信仰的考慮。

從事軟體開發的達烏迪表示，一個項目的成功與否，技術並不是決定性因素。「一個成功的項目中，技術只佔大約10％。和其他工具一樣，技術可能被正確地或者不正確地使用。」因此在任何情況下，都必須保障訊息來源的可靠；必須對數據進行恰當分析；必須進行仔細觀察，很多數據內容並不是那麼一目瞭然。

達烏迪：「社群網站是個工具，就像藥物一樣--可以救人，也可以害人。」

作者：Lydia Heller / 萬方

責編：苗子