磁共振成像能更早更準發現乳腺癌

磁共振成像在乳癌早期檢查上運用過少

據估算，德國每年都有4.4萬女性患上乳癌。這種疾病已經成為危害女性生命健康的主要殺手之一。波昂大學放射診所以庫爾教授為主的專家組進行了五年的調查研究，得出了一個顛覆性的結論：目前常用的X光檢查發現乳腺癌的準確診斷率遠遠低於核磁共振成像。五年來，在來到波昂大學放射所作乳腺癌早期檢查和診斷的7300多名女性中，有167名女性被確診為乳腺癌早期，也就是說，癌細胞還停留在乳腺而沒有擴散到血管和淋巴管。其中採用磁共振成像的診斷準確率是92%，而用X光診斷準確率卻只有56%。

這項研究成果上周六發表在英國醫學雜誌《柳葉刀(The Lancet)》第370期，它推翻了醫學界以往認為磁共振成像不適合用於乳癌早期檢查的觀點。庫爾教授在接受德新社記者採訪時解釋道，癌細胞通常最早產生於乳腺管內壁，在這個時期它還可以算作是良性癌病變，因為還沒有擴散到血管和淋巴管中，如果能夠及早發現並通過手術取出癌組織，那麼就可以避免其發展成為「真正的」擴散性乳癌。所以在早期階段發現的乳腺癌一般都是可以治癒的。而這些早期的癌細胞，因為有些還沒有鈣化，所以用X光檢查是發現不了的，在這方面磁共振成像技術就顯示出優勢了。

誰來掏錢？——短時間內難以推廣

這種早期檢查技術雖然準確率高，可以提高乳癌的治癒率，但是從實踐的角度看卻很難推廣。庫爾教授推薦，X光照射作為基礎性的早期檢查還是不能放棄的，因為一次磁共振檢查要花600多歐元，價格是X光檢查的近十倍，醫療保險公司很少會願意支付這筆費用。這意味著，如果想及早準確發現乳腺癌，就必須自己掏一大筆錢去找專門的醫生做磁共振檢查。

而且，磁共振成像技術操作比較複雜，目前還不被大多數放射科醫師所掌握。海德堡德國癌症研究中心的施特凡‧德羅姆在接受「明鏡線上」記者採訪時說：「要想在乳腺癌早期檢查上推廣磁共振成像，既缺專家，又缺儀器。」同時他還提醒，不能忽視核磁共振成像技術對人體造成的風險。根據調查，1.5%的人對檢查時塗抹的造影劑有過敏等不良反應。

庫爾教授說：「我們的研究成果當然要首先接受醫學同仁各種不同意見的檢驗——在科學研究上一直都是這樣——才能擁有更廣泛的基礎。」

磁共振成像技術運用磁場和高頻率電磁波來繪製成人體內部結構圖像；而X光檢查運用的是放射線照相技術來進行骨骼和軟組織的診斷，但對某些病變的可見程度有限。