驗血可知自殺傾向

(德國之聲中文網）"我要動手了！""我不知道該怎麼辦了。我看不到其它出路。"這些，都是抑鬱症患者在網上論壇發出的呼救，他們覺得生活很累，看不到任何活著的意義。

他們當中可能有很多人已有一本厚厚的病歷：接受過門診治療，住過院，服過藥，譬如說抗抑鬱藥。

抗抑鬱藥提高自殺風險？

從2005年開始，美國、加拿大以及幾個歐盟國家就要求對抗抑鬱藥加注警示：服用者的自殺風險可能增高。其原因是恰恰在服藥初期，改善情緒的藥效還沒有發揮出來，提起精神的作用卻已奏效的時候。早有自殺念頭的人，這時就可能會動手實施。

慕尼黑馬普精神病學研究所的蒙克（Andreas Menke）向德國之聲介紹說，自從抗抑鬱藥說明書加注這個警示後，自殺現象增多了，但原因並不在於這種藥的副作用，而是從那以後，醫生乾脆少開抗抑鬱藥，患者服的就少了。

驗血破譯基因標記

蒙克（Andreas Menke）說："完全不開抗抑鬱藥，是錯誤的。"因此，蒙克及其同事就在想，能不能測量自殺風險，能不能通過人體某些指標的變化來測量。

為此，他們對近400名抑鬱症患者進行了一項研究。具體步驟是首先估計每名患者的抑鬱症程度和其自殺風險。

在隨後的12周內，他們請患者服用抗抑鬱藥並同期進行觀察。有些患者無論是在用藥前還是在用藥過程當中都沒有自殺念頭，有些則突然冒出自殺念頭。

蒙克說："大部分突冒自殺念頭的患者都對自己的想法大吃一驚，也跟我們直說。"但有些患者卻需要研究人員有針對性地提問才行，因為他們對自己的念頭感到難為情。

研究人員抽取血樣，檢測患者的遺傳基因，並對無自殺念頭和突冒自殺念頭這兩組患者的標記基因進行了對比。"我們發現兩組患者的標記基因，有近100個不一樣，而且這些差別和出現的副作用相關聯。"蒙克說道。

隨後，研究人員進行了第二項研究，旨在驗證在其他患者身上，是否能通過這些標記基因進行預測。蒙克介紹說："現在我們可以有90%的把握預言某位患者服用抗抑鬱藥以後，會不會產生自殺念頭。"

有針對性地加強觀察

在馬克斯普朗克學會的學者看來，通過這種方法，理論上可以確定服用抗抑鬱藥是否會讓患者產生自殺念頭。

美國的Sundance診斷公司現在就準備把自殺風險檢測法向市場推出。蒙克介紹說："該公司現在準備先向精神病科醫師介紹這種方法。"

這可以算作是第三項研究。如果這項研究的結果也是肯定的，那這種方法就可推向市場了。在蒙克看來，到那時，原則上來說，就可運用自殺風險檢測法，檢查每一個抑鬱症患者。但什麼時候可以達到這一步，蒙克還說不上。

可以預想的場景是，當患者的自殺風險檢測結果為陽性時，患者就得到了一個預警，告誡他服用抗抑鬱藥後可能會產生自殺念頭，而負責為其看病的醫師也可以相應地事先調整治療方案。"他們就必須更好地關注患者，要麼增加患者來看門診的次數，或者乾脆讓患者住進醫院的精神科病房。"

蒙克認為，此時才是考慮是否該改換另一種治療方式的合適時機。在他看來，從一開始就放棄使用抗抑鬱藥，則是錯誤的。

作者：Hannah Fuchs 編譯：施彥

責編：石濤