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德國人愛照X光,全球排名第二

Ulrike Roll / 福音新教新聞社2008年2月4日

體內傷害往往不能從外表看出。X光照相在多數情況下成了透視身體的唯一可能。然而,人們不應低估射線的危害。

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1895年夏,德國物理學家W.C.Roentgen在實驗室裡發現了X光射線圖片來源: KNA- Bild

一繫上沉重的鉛圍裙,很多人都會有一種不祥的預感:肉眼看不到的X光就在裡面。它們會傷害精子或者卵子,提高畸形胎兒的形成率。假如有人經常接觸射線,他可能會罹患癌症——儘管幾率不大,而且是在多年以後,但這已是科學界不容爭議的事實。

波鴻大學附屬醫院放射科大夫Christoph Heyer表示:「每一次拍片都意味著會有放射發生,而且也沒有杜絕危害的最低放射量。」因此,我們的格言是:除非萬不得已,否則越少越好。每次拍片之前都應權衡利弊一番。

然而,X光讓人看到外表無法看到的內部傷害:骨折、癌細胞病灶或者變窄的心臟冠狀動脈。如果沒有X光,人們也無法正確判斷被擊傷的頭部受損情況。X光照相救了無數人的命。

價格高出一倍的MRT

無放射之憂的X光照相或者計算機體層攝影(CT)的替代品是磁共振斷層掃描(MRT),不過,做一次MRT的價格可是CT的兩倍。因此,醫療保險公司不主張廣泛採用。

總體說來,德國人照X光太多。德國射線保護聯邦局局長Wolfram Koenig提醒道。德國人對X光的青睞程度僅次於日本人,全球排名第二。 在談到原因時,科隆放射科醫生Markus Wingen認為:「醫生們害怕受到索賠。」儘管明知沒有太大的妨礙,為了避免遭到「玩忽職守」的起訴,還是做透視的好。

聞所未聞的X光護照

此外,醫學工作者往往對先前的X光照射情況一無所知。一張X光護照可以避免重複拍照的危險:護照裡註明所有診所、醫院的會診結果,為一位醫生提供豐富的訊息。依據放射法規,這樣的X光護照「應該隨時提供給患者」。但在實踐當中,人們對這一規定並不在意。很多患者對護照之說聞所未聞。

萊茵本斯堡的放射科助理醫師Birgit Flemming深知X光護照的重要性,這本護照一下就能讓人看到以前的透視情況,而且還能形成新舊對照。而放射科主治醫師Wingen卻認為,「護照的用處並不太大,因為它裡面既不含照片,又無鑑定結果。」在醫院裡,尤其是在施行手術之前,主治醫生亟需這些資料。

預診癌症的乳腺X線攝影

特別令人擔憂的是CT攝影的廣泛應用。據射線保護聯邦局統計, 從1996年到2004年,這種具有超強放射性的診斷手法的使用次數增加了65%。一次計算機體層攝影產生的放射量是X光照相的100倍。專業人士因此拒絕將預檢階段的病人「推向透視室」。然而,CT依然經常是「健康檢查」的一項內容。

為了提前發現腫瘤,每做一次乳腺X線攝影(Mammografie)都使女性的乳房四次暴露在致癌射線的光照之下。今天,需要定期做乳房檢查的婦女被界定在50歲以上,這也是癌症預檢的法定內容之一。荷蘭的一項研究表明,如果將透影片率降為每兩年一次,50至70歲的婦女罹患乳腺癌的幾率顯然降低。

然而,統計是統計,乳腺X線攝影也可能會救一位三、四十歲婦女的命。尤其是那些已有家族病史的女性。德國射線保護聯邦局局長Wolfram Koenig建議說,患者在接受X光檢查之前,應該詳細聆聽醫生的意見,孕婦和小孩尤其要慎防放射。