121109 Interview Aubel Depression

德國之聲：奧貝爾醫生，什麼是抑鬱症的最普遍症狀？怎樣才能知道自己是否患了抑鬱症？

奧貝爾：嗯，這很難說，因為我們總會有一些日子感覺自己"狀態很糟"。這是我們每個人在日常生活中都能感受到的。但是對抑鬱症也有可以用來判斷的症狀，比如注意力和專心程度的降低。自我評價、自信心降低，人可能感覺生活沒有了意義，有負疚感，可能對未來的前景感到很悲觀。也會表現出失眠，睡眠不足，早晨起來會感到沮喪，可能沒有食慾，食慾降低。還有一個基本症狀，就是會出現自殺的念頭。會想傷害自己，離開現在的生活。這也是疾病帶來的，是抑鬱的七個基本症狀之一。

德國之聲：現在您也說了，人有可能某一天感覺不好。這樣的症狀要持續多長時間後，我才可以判斷自己出了問題？

奧貝爾：可以說是超過幾周的時間吧，需要比較長的時間區間。有個清晰的定義是，症狀至少要持續四周的時間，才能進行關於抑鬱症的診斷。如果是較輕微的抑鬱症，有時候兩周就夠了。但是對於非常消沉的情況，這個時間至少應該持續2周到4周的，才能對重度的抑鬱做出診斷。

德國之聲：患上抑鬱症的原因是什麼？

奧貝爾：如果能夠準確的知道這一點，那麼就好了。人們相信，在所有的精神科疾病中，都存在某個敏感的壓力模式，這是可能引起疾病的脆弱環節。我們每個人都可能得這樣的病。通過研究可以知道，一個主要原因是在生物學的層面上，缺少一種血液中的復合胺，也就是缺少能帶來喜悅的荷爾蒙，正常情況下人體內能自然的合成這種東西。這種荷爾蒙無法合成，或者合成的量不夠，就可能導致人陷入消極的階段，然後大部分情況下是某一個誘發因素，一個不好的情況出現了：與合作夥伴的衝突、一個親人的死亡，失去了工作崗位，任何一個事件都可能觸發抑鬱。

德國之聲：如何能治療抑鬱症？

奧貝爾：治療肯定有一方面是要補充這種血清素。今天已經有了現代的抗抑鬱的藥物。人們可以避免神經縫隙對血清素的重新吸收，也就是讓內部能產生更多的血清素。可以通過其他的機制影響血清素，使其含量向積極的方面發展。然後當然是進行心理治療談話，什麼影響了我，什麼成為打擊我的因素，我能對我的外部環境做什麼樣的改變，調整我的觀念，我怎麼樣去處理壓力，我怎樣做能夠避免這樣的壓力，我能不能改變外部的條件，還有我能否改變自己來適應這個環境？也就是說，通過心理教育來對抗疾病也很有作用。

德國之聲：為什麼之前抑鬱症在德國是個禁忌的話題？人們不討論這個，而且患病的女人是男人的兩倍。這是不是只是因為男人不願意承認自己有問題？

奧貝爾：我也有這樣的看法。男人總是要面臨這樣的環境，根據傳統的習慣，他們是家庭的支柱，他們是外界關注的焦點，他們強壯而精力充沛。我想許多男人也有抑鬱症，但是他們不願意承認，因為這會讓他們不符合這樣的形象。許多人借酒來掩飾這一點，這在抑鬱症中很常見，人們卻完全意識不到這一點，這與社會形勢也有關係。我也曾經說過，抑鬱症通常還不被看做是疾病。很難想像當人們坐在候診室裡，一個人說："我有心肌梗塞，有兩根心臟導管在我體內。"然後又來了一個人說："我戰勝了前列腺癌，我做了手術。"另一個人卻說："我克服了我的抑鬱症"或者"我現在已經能控制住我的心理了"，這在德國始終都是不可能發生的。心理疾病基本上還是一個禁忌的話題，我們經歷過很多這樣的事情，心理學聯合會已經進行了很多旨在改變這種羞恥感的活動，因為這是一種被烙上羞恥印記的，受到歧視的病症。

作者：Daphne Grathwohl / 子江

責編：葉宣