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專訪:中國政府應痛定思痛,盡快批准mRNA疫苗

2023年1月26日

在政府去年12月初陡然放棄清零政策後,中國人民經受了疫情海嘯。中疾控稱,感染人數和死亡病例數已於去年底、今年初達峰,香港大學醫學院病毒學教授金冬雁指出,疫情這麼猛跟沒有在合適的季節逐步、有序開放以及疫苗不夠有效等有關。新冠風土化後仍需在三個硬體上做好準備。

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今年初,上海一家醫院的急診病房住滿了新冠病人
今年初,上海一家醫院的急診病房住滿了新冠病人圖片來源: Staff/File Photo/REUTERS

德國之聲:中國12月初放開疫情管控後出現了排山倒海的感染潮,專家曾稱會出現三波疫情高峰,現在按中疾控的說法,中國的新冠感染和死亡都已經在12月底和1月初達到峰值。您怎麼看這些說法?

金冬雁教授:三個峰的說法沒有多大根據。有三個峰的國家和地區其實跟中國的情況完全不一樣。人家是用了一些措施拉平曲線,把感染人數壓下來了。而中國的情況就不是這樣。中國的情況是相當多的人一下都感染了,就是我們說的大海嘯。大海嘯來得很快,去得也很快。在這種情況下,我們相信相當多的人都感染了,70%以上的感染率是可能的。但現在的問題是沒有確鑿的數據公佈出來。誰都不知道究竟是怎樣的。

這種情況其實很不理想。因為中國很大,不排除有些地方沒有很高,還有遺漏的地方。但現在基本就和北北韓一樣,是一個黑洞。到底有多少人感染,多少人死亡,整個情況大家是不太知道的。對公佈出來的數據,大家打很多問號。死亡人數官方說的是在院死亡人數,感染人數是估計有百分之幾十。這種說法是很不理想的。不過總體來看,全國的感染情況是在往下走的趨勢,出境的人裡面陽性率現在變得已經非常低了。

德國之聲:吳尊友上周末說,中國80%的人已經感染過,不太可能短期再次反彈。不知道他的說法有什麼樣的依據?如果按照他的這個說法,是不是中國的疫情危險期已過去了?

金冬雁教授:他的說法前後是不一致的。他以前說美歐會來一次大爆發,但美歐並沒有再來大爆發。現在他說(中國的疫情)短期不可能再次反彈,如果指的是像海嘯一樣的大爆發,那麼確實不太可能。因為第一波來得太猛烈了。其他地方,像台灣、新加坡、日本,從來就沒有那麼大的一波海嘯。中國的情況是很特殊的,像海嘯一般,來得快去得快,現在處於下行期了。但這並不是說以後就高枕無憂。大海嘯是不會再來了,這我是同意的。但他們應該把數據拿出來。他說80%的人已經感染,是哪裡來的數據?是他自己統計的,還是抽樣檢查的?是全國都是這樣的,還是北京市是這樣的,大城市是這樣的?總要有一個確切的說法才行。現在像第三世界、像北北韓一樣了。比如現在平壤是不是正在疫情暴發,人們不知道;是不是以前暴發不夠,現在再來,不知道;是不是不是新冠疫情,而是別的什麼,也不知道。中國就有點像這個情況。最荒唐的是中國外交部還批評美國不公開。如果能做得像美國這樣公開,把總的感染人數、各地的住院人數、死亡人數像美國那樣公開,那麼我想各國不會批評中國的疫情像黑洞一樣。

德國之聲:那麼作為普通民眾應該怎樣來面對現在的情況呢?因為大多數人已經都感染過了,是不是可以暫時放鬆了?

金冬雁教授:對一般民眾來說,一是現在各種訊息非常混亂。很多人還在恐懼當中,包括恐懼二次感染,恐懼第二波,恐懼長新冠。這些問題其實還是需要很好的公民教育。迄今為止政策宣導做得非常差。所以有各種謠言,各種誤導性的說法。這是一個方面,是必須糾正的。另一個方面是有些人覺得疫情已經過去了,沒有了。而我們講的「復常」,或者說大流行的結束、風土化,不是說新冠病毒就不來了——新冠還是會來的,死亡也還是會有——只是說它不再影響我們正常的經濟活動、社會活動。我們講的「復常」是這個意義的「復常」。

從民眾的角度應該正確去看待,新冠病毒還是要防,不是感染一次就一勞永逸了。如果害怕感染,可以打疫苗,特別是老人和小孩。我們呼籲中國政府還是應該批准mRNA疫苗,迄今不批准mRNA疫苗是一點道理都沒有。

德國之聲:中國是不是也在研製類似的疫苗,不知進展如何?是不是中國政府在等國產的mRNA疫苗?

金冬雁教授:如果中國有國產的mRNA疫苗,那就拿出來批准。不行的話就該批准輝瑞和莫德納的疫苗。這是全世界主流的疫苗。將來人家都走向統一化了,就是說常態化的接種,每年接種一次,而中國如果還是不走向這個方向,還是用過去的毒株,還是以滅活疫苗為主,那麼顯然是跟不上防控的需要的。最後導致的後果就像這次「大海嘯」一樣。這次之所以這麼猛也跟疫苗不夠有效有關。因此中國政府應該盡快批准mRNA疫苗,痛定思痛。

現在造成這麼多死亡還跟沒有儲備藥物有關,沒有建立一個公平、按需分配藥物的機制,特別是Paxlovid。這樣肯定會造成更多的死亡。

即使將來進入後流行期,也就是地方性流行或者是風土化階段,還是需要把這兩件事情抓緊,落實。如果這兩件事情不從國家層面落實,那將來還是會很糟糕的。

Paxlovid在中國一藥難求
Paxlovid在中國一藥難求圖片來源: SvenSimon/picture alliance

德國之聲:中國政府不批輝瑞的疫苗,輝瑞的所謂特效藥也沒有納入醫保,您認為主要的原因是什麼?

金冬雁教授:可能是決策的人不太瞭解疫苗效果的重要性。

德國之聲:中國除了感染人數是黑洞,死亡人數也是一個黑洞。現在有很多傳言,到底是什麼樣的情況?參照香港的情況,您有一個自己的估計嗎?

金冬雁教授:沒有。這一點實在沒有辦法去估計。我們原來想像是不可能有這麼高的。但現在各方面的訊息都非常混亂。當然死了4億是不可能的,死了幾千萬也是不可能的,但是死了多少百萬有沒有可能呢?這是一個問號。有沒有超過200萬人,有沒有超過500萬人?這是無法評斷的。他們當然有責任去搞清楚。如果搞不清楚,至少遲早該公佈全民死亡的數字。大家可以從這個數字來比較,看到底死了多少人。這也是訊息公開的一個需要。

德國之聲:去年11月您在接受德國之聲採訪時表示支持開放,當時您有沒有想到中國開放的方式會是這樣一個狀況?

金冬雁教授:沒有想到。我們主張的開放是逐步和有序的開放,而且我們建議的是在春季,氣溫在20度以上,春暖花開時在南方試點去開放。沒有預料到他們是這麼樣去開放。而且我一再強調開放應是逐步的、有序的,要做好三個硬體的準備。第一是疫苗接種,第二是儲備好藥物,儲備好輝瑞的Paxlovid,第三是做好醫療設施的準備,做好應急的方案,要把醫療體系的短板補足。這三點都沒做到的情況下就開放,風險是很高的,也是我們不想見到的。當初我們沒有預料到他這樣開放,也沒有預料到疫情有這麼嚴重。因為和香港相比較,中國80歲以上老年人的疫苗接種是比較高的,他說是有60%。要不然就是實際上沒有這麼高,要不然就是接種完疫苗到現在已經非常長時間,已經超過一年,否則不可能這麼嚴重。

德國之聲:現在情況已經如此,那麼專家們還有什麼建議呢?

金冬雁教授:還是應該做好上面說的三點,因為如果永遠不做的話,還會出現嚴重的情況,還會死人。如果沒有這些藥,沒有好的疫苗,將來還是會死人的,一段時間以後還會更多。現在老人的接種率其實還是不高。將來不是說沒有病毒了,病毒還存在於社區裡面,還是會有地方性流行,最終是會到達高危險群的。我們剛才講到mRNA疫苗,如果有國產的mRNA疫苗,而且和別人的一樣有效,那當然很好。還有就是要儲備抗病毒藥。如果不做到這些,將來疫情再來時,還會有人死去。

德國之聲:如果現在這波疫情過去了,那麼什麼時候還會來呢?是到下一個冬天?

金冬雁教授:因為大多數人已經感染過了,所以應該是在6個月以後。老人仍然是高危的,因為他們自然感染以後,免疫力的退卻也比健康人快。這部分人在3到4個月以後危險性就增高了。所以我們希望動員這些人再打疫苗。加強他們的免疫力和保護。而且我們當然是主張他們打更有效的疫苗。

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