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台灣新冠疫情延燒 「共存」仍需克服兩大關卡

2022年4月21日

台灣疫情不斷升溫的同時,當局防疫政策正逐漸從「清零」轉向「共存」,有專家認為政策應變速度還不夠快速,並建議應調整促打疫苗、隔離天數有別的防疫政策。

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Taiwan Taipeh | Pasanten mit Mundschutz
圖片來源: Daniel Ceng Shou-Yi/Zuma/picture alliance

(德國之聲中文網)根據台灣中央流行疫情指揮中心,台灣週四(4月21日)新增2969宗本土確診病例。一連多日千例以上確診,台灣衛生部長陳時中日前稱,「預期疫情會大規模展開」。

奧密克戎(Omicron)變異株令本土疫情迅速升溫的同時,台灣正從「清零」轉向「與病毒共存」政策,但防疫應變速度也受到部分質疑。

根據中央社報導,陳時中週四(4月21日)向媒體表示,「篩檢代替隔離方向確定」,實施程序視疫情變化而定。但許多民眾抱怨,目前藥局依然買不到快篩試劑,部分便利商店也有貨量不足問題。

此前,台灣中央流行疫情指揮中心決定推動家用快篩實名制,初步規劃1人可買5劑,預期可在5月初上路。

除了快篩鋪貨量問題,有專家指出,目前處於疫情攀升期與共存過渡期的台灣,仍有兩大面向有待調整,包括:如何有效提升老人疫苗施打率、依照疫苗接種情形區別隔離天數。

老人疫苗施打不足

奧密克戎具有高傳染度、低重症與低致死率的特性,許多專家認為這可能反成人類脫離新冠大流行的契機。根據台灣中央流行疫情指揮中心統計,台灣今年起截至4月20日的本土病例累計已超過1.5萬宗,約99%是奧密克戎感染病例,大部分皆為輕症或無症狀感染者。

美國奧勒岡州立大學全球衛生中心主任紀駿輝告訴德國之聲,香港大學臨床研究指出,奧密克戎對肺部的侵襲力非常弱,「因為Omicron的特性已經改變許多,它在突變的過程中,產生與流感類似的基因,使得它的特性與流感越來越接近。」目前尚沒有足夠證據證明,輕症與無症狀者康復後會留下什麼後遺症。

「若有足夠人口感染過,這個疫情便不會再發展。當時歐美在高峰時,數字聽起來很嚇人,但若不嚴格控制傳播,專注在照顧老人,整個疫情約4至6週會結束。但反過來,像中國,若你一直要抑制病毒的散播,那Omicron疫情就會沒完沒了,可以拖好幾個月。」

紀駿輝指出,施打新冠疫苗能有效防止死亡與重症,「讓完成疫苗施打的人去暴露在病毒下,並不是壞事」,因為這樣可以增加全體免疫力,但「足夠的免疫不是隨便讓他們去感染,而是有計劃與保護的」。只要能保護好年長者或免疫不良症狀者,這是一個好機會。他說,從此策略來看,打疫苗跟追加劑很重要,「但我也擔心台灣老人族群施打疫苗的比率,相對其他人口群還是很低。」

台灣《聯合報》統計,截自4月20日為止,台灣第一劑覆蓋率達84.24%,第二劑覆蓋率79.49%,第三劑(加強劑與追加劑總和)為56.84%。但以高風險的老年族群來看,75歲以上第一劑施打率77.7%,第二劑71.7%,第三劑只有56.1%。

COVID-19 Taiwan
紀駿輝認為,保護好年長者或免疫不良症狀者,奧密克戎是一個好機會。圖片來源: Brennan O'Connor/Zumapress/picture-alliance

專家:完整接種者應再縮短隔離時間

面對奧密克戎疫情,有專家認為台灣轉向「共存」的調整步調還不夠快速。中央研究院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉告訴德國之聲,除非醫療系統崩潰,否則台灣鬆綁政策應該不會再回頭,但「我認為他們的時程太慢」。

她說,應該要逐漸把責任回歸到地方政府,讓其盤點醫療量能。針對隔離政策,她則指出隱憂在於「台灣的居家環境還是沒那麼好」,空間較小,只要不符合環境的規定,還是要到防疫旅館,「在那個部分的量能可能不足,他們到時候可能要調整。」

隨著確診數字快速上升,台灣集中檢疫所及防疫旅館佔床率也隨之上升。台灣《聯合報》報導,陳時中本周已宣佈再鬆綁隔離政策,不管本土確診或境外移入個案,如收治於醫院、集檢所或防疫旅館,只要符合資格,最快4天即可解隔;輕症的居家照護者隔離滿10天,免採檢就能解隔。

美國奧勒岡州立大學全球衛生中心主任紀駿輝則認為,台灣鼓勵施打疫苗「不應該用錢鼓勵,應該用科學證據與制度鼓勵。」他認為,台灣過去對確診者的隔離,沒有區分是否有施打疫苗,「這點是不太正確的」,且對於鼓勵民眾打疫苗沒有效果。

他指出,台灣「絕大多數的隔離檢疫政策, 包括目前居家隔離的規定等, 對有無完成疫苗施打者一視同仁。這是違反科學證據,也等於間接聲明『疫苗無效』。」他認為這是造成部分民眾不打疫苗的原因之一,「當政策上表明疫苗無效, 如何去鼓勵人施打疫苗?」

紀駿輝解釋,已經有許多科學證據證實,完成疫苗施打者即使受到突破性感染,其平均病毒量及可傳染人的天數,遠少於未完成疫苗施打而感染的人。

目前歐美許多國家,完成疫苗施打者感染後只須隔離5天,未完成疫苗施打者則是10天。紀駿輝認為「台灣應該朝這方面走」。這樣也可以減少疫情對台灣生產力的衝擊,也能鼓勵沒有打追加劑的人去打疫苗,這有很正面的鼓勵效果。

他建議,若台灣要走向共存與開放,就要配合科學證據來調整防疫的管控措施,「若已經打完三劑疫苗的人,回來可以不用再隔離;打完兩劑或三劑的人,若確診無症狀,他的隔離天數可以減少。」此舉不只能鼓勵民眾施打疫苗,也是讓民眾在過渡期間調適,要安全地與病毒共存主要是靠疫苗跟人口免疫力。

(採訪記者:William Yang)

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