健康保險業呼籲嚴懲腐敗醫師

（德國之聲中文網）德國法定醫療保險要求出台規定嚴治醫界腐敗問題：如果自開診所的醫師接受賄賂或其他禮品，就要受到處罰。在去年6月德國聯邦法院發現，如果當下發生這種情況，貪腐醫生並不會受到處罰。同時法官向政界發出訊號，要填補這個法律漏洞。德國聯邦衞生部部長巴爾（Daniel Bahr）在醫師受賄問題上還沒有做出決定。巴爾的新聞發言人在本周三（1月2日）表示，她認為這方面並不能倉促行事，因為問題十分複雜。

醫療保健的確是一個多層面的複雜話題。趁機"揩油"的可能性不是沒有。反腐敗協會"支持奧諾雷"會長、律師帕薩爾格（Malte Passarge）舉出了一個醫生和藥店之間可能會如何合作的例子。假設，一位癌症患者到醫生推薦的藥店買藥，有可能這個藥店和這位醫生的診所同在一幢樓房。癌症患者買藥一次性花費很容易就達到乃至超過1000歐元。如果這筆買賣交易成功，這個藥店為了感謝醫生的"中介推薦服務"，可能會給醫生提成或者是分擔診所的人力或是運作成本。並非個案

在德國醫生賄賂的實際範圍到底多大，人們無法準確查證。律師帕薩爾格表示，很難收集這方面的證據。更多時候，是通過偶然巧合，比如通過稅務審計抽查，才能發現醫生有受賄現象。基民盟成員、健康專家施帕恩（Jens Spahn ）在接受《法蘭克福匯報》採訪時表示，德國估計有數以千計這方面的案件。前社民黨議會成員、國際透明組織組織健康專家(Transparency International)沃達格（Wolfgang Wodarg）也認為，醫師受賄並不是個別現象，他說："犯罪學家認為，醫療保健領域出現腐敗案件的數量已經超過了在建築領域的腐敗案。"

只有職業法院有權處罰貪腐醫生，甚至可以吊銷他們的行醫執照。聯邦醫師工會的主席蒙特格莫雷（Frank Ulrich Montgomery）接受本台採訪時表示，職業法院在處理這類案件時幾乎沒有做過吊銷醫生執照的決定。案件並沒有達到要吊銷醫生執照的嚴重程度。不過有的醫生要上繳罰款。聯邦醫師工會並沒有做全國性的統計數據，一共發生了多少醫生腐敗的案件。不過整個北萊茵區，包括科隆和杜塞道夫市，2011年的最新統計數據明確顯示：沒有一個醫師被吊銷執照，有7個醫生要因此繳納高至3000歐元的罰款。蒙特格莫雷認為要在打擊醫生腐敗方面採取行動，但是他認為不應該在刑法和社會法入手，他說："醫生職業法是一個很好的約束工具，我們應該在這方面出台更嚴厲的法規。"

國際透明組織的沃達格在與醫院和一些健康保健類企業交流時發現了有擴大透明度的訴求。他認為，應該出台修改法案。世界上其他一些國家比如英國或者美國在有關法案方面走在德國的前端。另外在德國的醫師，還要加強對這個問題的認知。

國際透明組織正在進行數據評估工作。沃達格說，就在不久之前，該組織曾遞交了一份與觀察性研究有關的起訴。這種觀察性調查涉及了新藥的開發研究：如果醫師受製藥公司委託檢驗這些新藥療效的話，製藥公司會支付給醫生費用，公司為每個患者支付給醫生200歐元的這種情況並不少見。

2010年德國國家法定健康保險醫師協會註册了183個這樣研究項目，一些研究甚至涉及到了超過1000個病人。沃達格推測，這些醫生根本不必給研究提供數據資料，而只是給患者開某種藥方之後坐等收錢。他認為，記錄在冊的觀察性研究中，約90％都屬於障人耳目的變相行賄。

作者： Julia Mahncke 編譯：文木

責編：樂然