事後避孕藥與道德問題

（德國之聲中文網）安全套破了？忘記吃避孕藥？或是遭遇強姦？在這些緊急情況下，事後避孕藥是不二選擇。德國醫生每年開出約40萬份事後避孕藥的處方，每三名服藥的女性中就有一位未滿20歲。

約一年前，科隆一家天主教醫院拒絕為一名遭強暴女性開具緊急避孕藥處方，事件曝光後引起輿論嘩然。醫生的理由是擔心違反天主教教義。教義確實規定以"零容忍"態度對待中止妊娠的行為。

天主教會允許開具事後避孕藥

事情發生後，德國掀起新一輪有關墮胎的道德爭論。許多人將批評的矛頭指向德國科隆主教邁斯納（Joachim Kardinal Meisner），但是他也很快公開承認錯誤，並隨即採取改革措施。2013年2月，德國天主教主教會議正式決定，允許醫生在緊急情況下開具事後避孕藥處方，但必須選擇"避孕性而非中止妊娠類"藥品。主教會議發言人如今向德國之聲表示，這一決定現在"沒有任何補充"。

生命始於何時？

從新教方面瞭解到其對避孕的態度是"提前預防當然比事後措施好"。埃爾朗根-紐倫堡大學神學教授達伯羅克（Peter Dabrock）指出，也有一些情況如遭遇強暴或不想要孩子。對他而言的核心問題是：生命始於何時？保護人類生命何時開始？"並不是卵子和 精子一結合然後一切都會順理成章的自動進行。"生理和社會環境也起到決定性的作用。"這一過程中包括凝結環節，也就是說受精卵在子宮著巢後，這個過程才算真正穩定。"至少到這個時間點人們可以將其稱為"特定的保護生命"階段，新教倫理學者達伯羅克如是說。

有爭議的事後避孕藥目前在79個國家屬於非處方藥，包括擁有大量天主教徒的愛爾蘭，這一點在有關事後避孕藥的爭論中經常會被忽略。世界衞生組織建議普遍對緊急避孕藥非處方化。在歐洲，僅有德國、義大利和波蘭將事後避孕藥列為處方藥。

緊急避孕的多種方法

緊急避孕因情況而異有多種方法。除了德國藥房裡出售的緊急避孕藥，還有真正的墮胎藥，名叫美服錠（Mifegyne ，又稱RU-486）。在受精數周後，它依然可中止妊娠。其成分美服培酮（Mifepriston）可以阻止胚胎在子宮粘膜上著巢。疼痛反應是常見的副作用。

"事後避孕環"也具有墮胎作用。這種避孕環上裹有一層金屬銅，可以在未採取避孕措施而進行房事後的五天內結束不想要的妊娠。"事後避孕環"也可以阻止胚胎在子宮裡著巢。

按照天主教的說法，這些避孕措施是道德上不允許的行為，受精卵已然代表生命，即刻起應受到完全保護。

抑制排卵

事後避孕藥現在是什麼情況呢？ 德國市面上有兩種緊急避孕藥。以前還有第三種：大量服用常規避孕藥而使雌性荷爾蒙猛增，由此防止排卵而避免可能懷孕，醫生已不再建議使用這種方法。一種事後避孕藥的商品名是PiDaNa，一片藥中含1.5微克孕激素左炔孕酮（Levonorgestrel），常規避孕藥中也含有這種成份。另一種含有Ulipristalacetat成分的新型事後避孕藥的商品名是Ellaone。

早在2003年，專家委員會就已研究討論過左炔孕酮。時至今日，其建議依舊如初：將該藥改為非處方藥。當時的衞生部長烏拉‧施密特（Ulla Schmidt）卻不同意這一決定。她拒絕修改"處方藥規範條例"。現在這一問題又被推到新一屆德國政府面前。政府內部卻意見不一。因此最終的結果可能是一切照舊。

作者：Stefan Dege 編譯：安靜

責編：苗子