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醫療改革的弊端

Chang, Yunching2012年3月2日

2003年中國實施醫療改革,雖然投保率大幅上升,但城鄉得到的醫療服務仍有差距。專家認為,龐大醫療費用可能造成貧困。

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圖片來源: picture-alliance/ANN/China Dai

(德國之聲中文網)根據研究人員周五發表的報告,中國致力於拓展醫療保健和健康保險的覆蓋範圍,目前已有相當大的成效,但仍有1億7千3百萬中國人面對高額健康支出造成的負擔。

醫療保險改革是2003年開始實施的。此前由於醫療市場開放,城鄉差距因此加大,病患必須支付醫藥費。醫改造成健康費用急劇上升,醫療品質卻日漸下降。

在世界衞生組織北京辦公室的巴伯(Sarah Barber)帶領下,中國統計人員檢視了由政府於2003年、2008年和2011年針對數十萬人進行的調查數據,其結果刊登在醫學期刊"柳葉刀"(The Lancet,又譯"刺胳針")。報告指出,在這一時間段裡,受訪者中的醫療保險投保率由29.7%增加至95.7%,在2011年約有12.8億人參加了保險。各區域實際得到醫療服務的人口比例為83.3%。

 此外,醫療保險對平均住院費用的分攤,已由2003年的14.4%上升至2011年的46.9%,這意味著去年的病患仍需自行給付一半的費用。

研究報告指出,最值得關注的是2011年需要負擔龐大醫療開銷的中國人達到1億7千3百萬人,佔中國人口的12.9%,自2003年起這個比例始終維持不變。報告認為如此巨額的數字令人感到擔憂,如果患者必須花光積蓄支付費用,很可能因此陷入貧困。

根據這份報告,"至今大量的公共投資仍無法在經濟上有效地保護家庭在遇到重大病患時,不至於遭到災難性的損失。"

在2003年、2008年和2011年分別有19.3萬、17.7萬和5.9萬人接受調查。該報告作者稱,這份問卷自1993年起每五年使用一次,是值得信賴的指標。

美國中華醫學基金會的專家們則對此表示質疑。在一篇"柳葉刀"刊登的評論中,該基金會主席陳致和(Lincoln Chen)和徐東指出:"由政府部門設計的問卷問題,有可能產生偏頗的數據。中國醫療改革已逐漸成熟,政府應該考慮設立一個由利益相關者和學者組成的獨立委員會。"

來源:法新社 編譯:張筠青

責編:葉宣