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世衛組織非典專家採訪錄

轉載或引用務請標明「德國之聲」<br>本站網址:www.dw-world.de/chinese2003年5月1日

來自德國的普萊色爾先生作為世界衞生組織專家考察過中國的非典疫情。在接受德國之聲的採訪時,普萊色爾對中國農民以及民工的情況十分擔憂。台灣下令,來自疫區的遊客落地後都需十天隔離,專家如何看待?待在家中是最好的防範措施嗎?採訪實況如下:

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除了待在家裡,避免外出之外,還有什麼防範措施?圖片來源: AP

問:普萊色爾先生,您作為世界衞生組織的專家,在北京廣東上海等地逗留了五周,實地考察了上述地區的疫情。現在對中國大城市疫情的報導很多,比如北京出現的恐慌情緒。但是,八億農民的情況怎麼樣呢?大家都知道,中國農村的醫療體制很不健全。

答:農村的情況我們瞭解的很少,這也是我們最擔心的。在廣東考察時我們瞭解到,當地疫情的高峰期是今年二月,也就是春節前後,當時有很多來自中國各地的民工返鄉過年,也有很多人出外旅遊。所以我們相信,這一階段,病毒散播得很廣,包括一些偏僻地區。而當時只有北京有幾例感染病例的報導,其它地區則沒有。我認為,這其中可能有病例統計和防治方面的漏洞。

問:北京有大約四百萬外來民工,現在受疫情的影響,經濟很不景氣,民工找不到工作,返鄉的人越來越多,從媒體的報導看,似乎他們離開北京時並沒有接受必要的檢查,這會不會導致薩斯病的傳遍呢?

答:我今天聽到的新聞報導中講,當局已開始限制民工離開北京。事實上,飛機旅行並不是傳遍非典病毒的唯一途徑,其它的交通工具,比如火車汽車等等,也同樣能夠導致病毒的擴散,而且,乘客越多,感染的概率也就越高。所以,我們兩三個星期前,就向中國政府發出緊急呼籲,要求他們加強對五一節前後遊客的健康檢查,防止染病者進入公共交通工具。後來這一問題是這樣解決的,政府取消了五一長假,從而也就避免了與此相關的旅遊高峰。

問:不過,另一方面,現在一些工廠已經停產,許多工人已經不用上班了。大多數民工也還是想方設法離開北京,返回家鄉。現在人們最擔心的是,這種致命的傳染病會不會傳播到內地其它省份?如果出現這種情況,那疫情還能得到控制嗎?

答:那樣難度會很大。北京都無法真正控制疫情,那些落後的省份難度就更大了。比如,現在已經出現病毒從山西流入北京的病例。山西省首次出現病例迄今已經一個多月,染病人數仍在不斷增加,這也從另一個側面反應了以前疫情統計的漏洞。非典病毒現在也已經從內蒙古傳入蒙古國。總得來說。問題是非常嚴重的,越落後的地區,問題也越嚴重。

問:您剛才談到了疫情向鄰國擴散的問題,比如從內蒙古傳入蒙古國。據媒體報導,日本和韓國已經從中國召回留學生。您覺得這類措施有必要嗎?

答:這很難說。留學生回國的過程中,可能會恰恰將病毒帶回各自的國家。但是,另一方面,這些學生回國也就意味著他們暫時離開了疫情地區。關鍵在於,是不是對這些人作了必要的防疫教育,出現可疑症狀時,他們是否能做出及時的反應,比如接受治療,向醫師通報他們曾去過那些地方等等。如果能做到這些,有關的措施應當說還是有意義的。總得來說,現在很難確定,那些防範措施是必要的,那些會受到相反的效果。

問:大家都知道,中國和俄羅斯有很長的邊界線,邊境貿易很活躍,小商小販很多,那麼,疫情從中國傳入俄羅斯境內的危險是不是很大呢?

答:這種危險性當然是存在的。我很熟悉俄羅斯的醫療狀況,因此,我可以說,如果這裡也出現非典病人,俄羅斯將面臨很大的問題。疫情從廣東迅速流入香港就是一個很好的例子。同中俄邊境一樣,香港和廣東之間的貿易和人員往來也很多。這也正是問題所在,非典型肺炎的主要傳播途徑是,病人在目的地被送入醫院後,又會傳染醫務人員和有過接觸的人群,從而造成病毒的迅速傳播。

問:在這種背景下,應當如何評價台灣方面的防範措施呢?台灣政府下令,所有來自中國、香港、新加坡和加拿大的遊客,無論其健康狀況如何,都要接受歷時十天的隔離。

答:我覺得這種做法多少有些誇張,而且我擔心,有些遊客為了避免被隔離,可能會轉道第三國進入台灣。總得來說,強制性的措施往往會誤導人們去隱瞞真相,那就會收到適得其反的效果。向北京那樣,隔離一些只是同病人有過接觸的人,這類隔離措施是值得商榷的。

答:現在我們還是來看一下北京的情況,您覺得,北京應採取那些措施,才能有效的控制疫情?

答:最重要的是,建立完善的監督和通報體制。在此基礎上,及時的發現危險人群。最短的埋伏期是48小時,當然,我不主張,所有同病人有過接觸的人都要接受隔離。但是,有必要向他們傳授必要的防疫知識,告訴他們一旦發現可疑症狀,要及時接受治療。此外,醫院要加強防範措施,避免再度成為疫情擴散的源頭。

問:除了待在家裡,避免外出之外,要想避免傳染,人們還有其它的有效防範措施嗎?

答:待在家裡,應當是一個很好的防範措施,因為這樣可以降低接觸病人的可能性。在公共場所和公共汽車等人員比較集中的地方,戴口罩可以降低染病的機率。但是,在比較開闊的地帶,帶口罩其實是沒有必要的。因為,只要同別人保持一米五以上的距離,就不會被傳染。 人們現在顯得特別謹慎,不過,這也是可以理解的。

問:現在,也讓我們來看一些歐洲的情況,法蘭克福機場每天有十幾次來自疫情地區的班機。您本人也是本周日從北京回到法蘭克福的。您對機場的防範措施印象如何?

答:離開中國時,防範措施很少。我只需要填寫一份表格,上面問及各種症狀,以及遊客曾經去過那些地方,我還要經過一個紅外線攝影機,測量體溫,但是,即沒有人查看我填寫的表格,也沒有人查看同攝影機相連的顯示器。就是說,登記前根本沒有採取有效的檢查措施,一個已有發燒和其它症狀的患者,不費任何周折,就可以登上飛機,傳染其它的乘客。飛機抵達目的地時,並不是一個大問題,因為,如果有患者登機,或者在旅途當中有人發病,那麼一經發現,機組人員就會通知目的地機場採取必要措施,六周前,法蘭克福機場就曾出現過這樣的情況。此外,現在機場還採取了一些措施,比如來自疫情地區的客機抵港後,向乘客發放宣傳手冊,告訴他們薩斯病的可能症狀,以及發病後如何同醫療衞生機構取得聯繫等等。因為有人在疫情地區感染病毒,但是回到德國後,病情才發作。如果不進行上面提到的防疫宣傳,人們可能會掉以輕心,以為這只是普通的感冒而已,從而延誤治療,並將病毒傳染給其它人。所以,來自疫情地區的遊客一旦發現可疑症狀,應馬上避免同其它人接觸,並立即同衞生部門取得聯繫。

問:德國或者說整個歐洲,應當採取那些有效的防範措施,來避免薩斯病毒通過空運和陸路進入歐洲大陸?

答:歐洲已經作了很好的防範。我們的醫療體制非常有效,即便出現緊急情況,病例也能夠及時發現,並對危險人群採取必要的保護措施。我相信,醫療設施已經做好了相關的準備工作。當然,有些地方可能還需要做一些改進。總得來說,薩斯病毒在歐洲大面積傳播的可能性微乎其微。