世界衞生組織為中國公共醫療體制號脈

世衛組織今年早些時候向中國政府提交的一份調查報告指出，中國現行醫療體制效率不高，尤其農村地區的醫療服務水準亟待提高。由於體制結構的一些弊端，許多醫療機構追求經濟效益，但提供社會服務效率很低。世衛組織總幹事陳馮富珍表示，政府在醫療事業進行了大量投入，卻沒有獲得應有的收效。而原因包括醫療費用的不斷上升以及農村居民缺乏醫療保障。浙江大學社會保障問題專家何文炯教授指出：「現在中國的醫療衞生和醫療保障領域存在不公平的現象，比如城鄉的差別很明顯。這一差距可以通過加強對公共衞生的投入，加強醫療保障制度的建設來縮小，而這裡就需要財政的投入。」

世衛組織的報告認為，中國的公共醫療機構走上了一條商業化的經營道路，藥品和治療費用一路上升。在利益驅使下，醫院往往給患者開高價藥，使用昂貴的治療手段，很多情況下是沒有必要的。何文炯介紹說，中國的醫療設施分為公立和民營兩類，民營診所的水準不高，而支撐公共醫療事業的公立醫院本應該是非盈利性質：「公立醫院名義上都是非盈利機構，但實際上有些醫院確實有盈利行為。這就導致老百姓看病比較貴。對這種體制現在有很多議論，希望進行改革，而改革最重要的是醫院要維持非盈利性，要做到這一目標，重要的一點是加強財政對公共衞生事業，對公立醫療機構的投入。」

世衛組織在指出問題的同時稱讚了中國政府在提高公共醫療水準方面的努力，認為關鍵不是經濟發展水準和財力，而是政府有解決問題的意願，並希望有觀部門將加強公共醫療服務作為重要任務。衞生部長陳竺表示，近期內沒有大的改革計劃，但將加強農村醫療保障制度建設，提高醫療從業人員的專業素質，改善提高醫療服務水準。

何文炯指出，公共醫療體系包括醫療衞生，藥品流通和醫療保障三個領域，這幾個方面相互關聯，目前醫療制度的一些弊端就是由於改革沒有配套同步造成的。看病貴，看病難不僅是農村的問題，城裡人也遇到同樣的問題。在縮小城鄉差異的同時，改革措施應對整個醫療衞生體系和藥品流通市場同時著手。