061009 Malawi AIDS

這是馬拉維首都利隆圭市的裡庫尼教會醫院。烈日當空，病人、家屬和護士都躲在陰涼地乘涼，35歲的穆維扎拉姆巴（Chrissie Mkwezalamba）也在其中。她在這家醫院的新生兒部工作，愛滋病及其診斷方法她並不陌生。她介紹說："我們並不知道新生兒是否感染了愛滋病病毒，因為我們這裡只做PMTCT，也就是只做預防。6個星期以後，我們才送新生兒到VCT室做檢查。"

PMTCT和VCT，在馬拉維可以說是家喻戶曉，因為這兩個縮寫至關重要。PMTCT是"預防母嬰傳播"、VCT是"自願咨詢檢測"的英文縮寫。馬拉維政府希望動員更多人參加愛滋病病毒檢測，因此設置了VCT室。在那裡人們不僅可以得到免費艾滋檢測，而且還可以得到全面咨詢，咨詢內容甚至包括如何預防肺結核等其它常見併發疾病。馬拉維衞生部官員康歐姆柏（Chris Kang'ombe）說："我們在衞生領域遵循的原則是，預防勝於治療，尤其涉及愛滋病流行問題時，更是如此。我們號召孕婦檢測，假如結果是陽性的，我們就向孕婦免費提供藥物，避免她們把愛滋病病毒傳給腹中的嬰兒。"

如今，PMTCT在馬拉維大部分醫院已經成為常規做法，費用完全由國家承擔，因為幾年前馬拉維政府意識到，要想發展，就需要健康的人民，因此必須正視和重視該國愛滋病病毒感染率在世界上名列第九的嚴峻事實。據聯合國愛滋病規劃署最近一次有關全球愛滋病流行情況的報告，馬拉維在十五至四十九歲的人群當中，有14.1%的人攜帶愛滋病病毒或已患有愛滋病。據估計，在馬拉維大約一千三百萬人口中，就有一百萬兒童因父母死於和愛滋病有關的疾病而成為孤兒。這個數字也表明，馬拉維缺乏正當中年的健康勞動力，為馬拉維原本就不強大的國民經濟帶來嚴重影響。

過去，愛滋病在馬拉維是一個禁忌話題，受到社會歧視，因此感染者隱瞞自己的病情，在性接觸時不採取任何措施，更加快了愛滋病病毒在馬拉維的泛濫。2005年，人們的觀念發生了轉變，至少是在企業，愛滋病被提上議事日程，使感染者不再害怕公開自己的疾病。AWISA是一個活躍在非洲南部、專門針對中小企業開展愛滋病防治工作、改善感染者工作環境的非政府組織。該組織在馬拉維的技術顧問、德國專家施幕策（Susanne Schmutzer）介紹說："比如我們派勞動保護專家，上門介紹恰恰在愛滋病病毒感染率這麼高的情況下，做緊急救護的時候應該注意哪些地方。比如說碰到有同事流血了，得戴上手套進行救護，完了及時洗手等等這些基本知識。"

到如今，馬拉維大部分大的企業都推出特別的愛滋病計劃，向職工介紹愛滋病防治知識，消除偏見，並免費發放安全套、為感染者免費發放抗病毒藥物。據馬拉維衞生部估計，目前馬拉維大約有二十萬人接受抗逆轉錄病毒治療。雖然這種療法不能徹底去除愛滋病病毒，但至少可以延緩、甚至阻止愛滋病的爆發。在政府以及民間的努力下，近年來，馬拉維的愛滋病疫情終於穩定下來，沒有再繼續惡化。

作者：Nina Haase/施彥

責編：樂然