德國當紅病毒學家的秋季防疫建議

（德國之聲中文網）德國國內無人願看到第二次停擺，不管是全國性的，還是地方性的。然而，倘染疫人數在秋、冬兩季再度增加，如何是好？

夏裡特醫院病毒所所長德羅斯滕（Christian Drosten）也不願意看到第二次停擺。由此，在為《時代》周報撰寫的一篇客座文章和在北德意志電台的《新冠最新訊息》播客第５４集裡，這位當紅醫學家介紹了他的設想，國家如何能避免再度實施外出及旅遊限制。

德羅斯滕教授的建議聚焦緊急事態，而無意從根本上變更現有戰略。如果秋季染疫情況再度上升，該有怎樣的應急方案？如何能避免全面關閉學校？我們將他相關建議的要點總結如下。

關注集群感染

德羅斯滕認為，對染疫鏈的追蹤應聚焦於集群源。對病毒幾何級擴散而言，集群感染源的重要性遠遠超過個別感染。每一個出現多人互動的社交場面都可被稱為集群狀況。 

不論是家庭聚會、團體慶祝、狂歡節還是班級出遊，都是群聚活動，其間，感染情況很長時間裡沒人察覺，病毒得以傳播。德羅斯滕教授建議，一旦有徵候的被感染者去看病，醫生就應仔細詢問他上周的那次集群活動的情況。 

最好是根據一份清單詢問，上面列有若干典型的休閒活動情境。德羅斯滕指出，這一想法來自日本。日本能有效遏止疫情，其中就包括了應用這一方法。德羅斯滕在播客上表示，誰都可以記錄集群聯繫日記，他自己已經在記這樣的日記。

獨處抑或隔離？

這位病毒學家指出，"一旦認出了這麼一個集群感染源，就必須對之實施居家獨處措施。每個當事人都必須待在家裡。"這樣，感染風險就能限制在某人群。

德羅斯滕在《時代》周刊上寫道，來自日本的這一戰略有助於使學校保持更長時間的開放，因為，集群感染源被限制在班級，而不致使整個學校必須關門。

若整個集群必須待在家裡，那就是一種單處與隔離的混合，格羅斯滕稱之為"集群感染消退期"，為時５天。

為什麼是５天？

德羅斯滕教授解釋說，傳染時間起始於症狀出現前兩天，從現實角度看，結束於症狀出現後４－５天。他很清楚，這一建議觸到了"流行病學的承受底線"。

然而，大多數患者總是在感覺得病時才去看醫生。德羅斯滕寫道，"也就是說，在患者首次有症狀感覺後，通常已經過了４天或更多天。而這時，當事人幾乎已不再具傳染性。依據有關病毒排出體外的最新數據，隔離集群成員５天就夠了。"

請注意，這裡所談的是一種假設局面：傳染情況嚴峻至極，醫療系統應對時間和檢測資源均告急。德羅斯滕教授在此關心的也是，如何制定出一份經濟上和社會上都能承認和接受的計劃。因此，就有了５天這個數字。

最後才檢測

在為期５天的這個"消退期"結束後才做檢測。此時，是否有感染或曾經有感染，並不重要，而是要能確定，當事人是否還具備傳染性。

抗體測試有助於能提供相關答案，只不過，這一測試要麼尚未得到許可，要麼試劑資源不足。德羅斯滕謹慎樂觀期待，至１２月能有改觀。

與結果評估需要相當時間的PCR（聚合酶鏈反應）檢測不同，抗體檢測就像妊娠檢測，所需時間要短得多。不過，抗體檢測的結果不像PCR檢測的結果那麼精細，因此，尤其是在早期階段，病毒只能經由PCR檢測才能鑑定。

但是，誰若在５天後所做的抗體檢測中呈陰性，那就可以被視為不具傳染性而結束居家消退期了。德羅斯滕教授本人希望，這整套戰略永遠都不需要實施，"因為我們根本就沒遇上第二波感染。那可就太好了。"

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