打過疫苗仍會感染新冠？

（德國之聲中文網）打過疫苗仍被感染新冠的案例屢屢見報，但我們不應該為此惱怒，更不能因此而拒打疫苗。即使有人在接種疫苗後出現輕微症狀，或者新冠檢測結果呈陽性，但是疫苗依然有效，因為它可以預防新冠導致的重症和死亡。 

目前獲批疫苗的效果如何？

所有歐洲藥品管理局（EMA）和美國食品藥品管理局（FDA）批准的疫苗都表現出很高的有效性。 例如，根據最新數據，Biontech/輝瑞（Pfizer）和莫德納（Moderna）公司的mRNA疫苗都達到了95%左右的有效率，而牛津/阿斯利康（AstraZeneca）腺病毒載體疫苗的有效率則達76%。這也意味著接種上述疫苗後都仍有可能被感染。 

不過，如果根據病程的嚴重程度來判斷療效，接種這些疫苗都明顯好過完全不打疫苗。因為即使被感染，疫苗也可以大大降低因重症導致住院和死亡的風險。

為何接種疫苗後會發生死亡案例？

然而，德國曾出現過一些案例：養老院的老人在接種疫苗後仍出現重症，甚至有人死亡。德國權威疾病研究及防控機構--羅伯特‧科赫研究所（RKI）撰文指出，有兩種情況特別容易導致接種疫苗後患病：感染發生在接種前不久或接種後的幾天內。因為身體需要大約兩周的時間才能完全建立起免疫力。所以患者只有在接種第二針疫苗的兩周後才能獲得完全保護。

何為消除性和功能性免疫？

談到接種疫苗，醫生會區分消除性免疫和功能性免疫。消除性免疫是指接種疫苗的人不會再感染他人。以色列對BioNTech/輝瑞疫苗進行的首次評估顯示，接種過兩次疫苗後感染他人的風險降低了92%。由此不難看出，BioNTech/輝瑞疫苗對最常見的新冠毒株具有相當高的消除性免疫。雖然目前還沒有其他新冠疫苗的確鑿數據，但效果很可能與之相當。

不過，只有當有確鑿證據證明接種疫苗的人不會傳染他人或者實現 「群體免疫」時，當局才應該免除接種疫苗的人戴口罩等義務以及考慮放寬社交距離等規則。雖然我們還沒有達到這一步，但目前所有的疫苗都已被證明可以提供功能性免疫，即預防或降低重症的風險。而且即使是在極少數疾病發生的情況下，疫苗也能顯著縮短病程。

疫苗能夠保護多長時間？

到目前為止，對於這個問題，任何一種疫苗都沒有明確的答案。在疫苗獲批之前，研究人員必須確保其安全性。 在第三期疫苗臨床試驗中，專家們關注的是功效。

只有隨著時間的推移，我們才能瞭解疫苗的免疫力能持續多久。這就是為什麼疫苗獲批後的時期也被稱為疫苗研發的第四階段。我們現在正處於這個階段的中期。只有在幾個月甚至幾年之後，才有可能對免疫力的持續時間做出可靠的判斷。

病毒變異對疫苗有何影響？ 

每種疫苗對病毒變異的反應都不同。目前，疫苗研發人員關注的是在巴西發現的P.1變種病毒。 許多人都已經感染了這種病毒，即使他們之前已經被感染過新冠或接種了疫苗。南非新冠病毒變異株B.1.351也能讓接種過疫苗的人感染。有研究表明，阿斯利康疫苗對南非變異新冠病毒效果有限。 儘管如此，醫生們還是認為疫苗至少會減輕症狀、縮短病程、降低重症風險。 

這與我們的免疫系統在接觸疫苗後會激活兩種重要白細胞有關：一是B漿細胞，主要功能是產生抗體；二是T細胞，即使抗體不再有效，T細胞也會繼續起到保護作用。

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