Які ліки допомагають від COVID-19, а які - ні?

Ці медикаменти дієві проти COVID-19 

Авіган - може скоротити тривалість COVID-19

Японський засіб проти грипу "Авіган" з діючою речовиною фавілавір (фавіпіравір) викликав справжній хайп спершу в Азії, а потім у всьому світі. Взагалі-то медикамент застосовують для лікування грипу, але він дієвий проти різних РНК-вірусів. 2014 року його успішно застосовували для лікування вірусу Ебола. У 2016 році японський уряд доправив фавілавір як гуманітарну допомогу для подолання епідемії Ебола в Гвінеї.

Читайте також: Чи можуть вакциновані від COVID-19 заразити інших?

За наявними даними, медикамент може скоротити тривалість коронавірусної хвороби. Утім, у нього дуже сильні побічні ефекти, як-от анафілактичний шок чи запалення легенів.

Дексаметазон - лише в правильний момент

Протизапальний препарат дексаметазон, за даними досліджень, знижує смертність серед пацієнтів з COVID-19, які хворіють понад сім днів та підключені до апарату штучної вентиляції легень (ШВЛ). Німецький Інститут Роберта Коха та Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) рекомендують лікувати таких пацієнтів за допомогою цього препарату.

Утім, дексаметазон не варто застосовувати для лікування пацієнтів із помірними симптомами або надто рано. "Якщо використовувати його зарано, це призводитиме до послаблення імунної системи чи її блокування. Таким чином можна спровокувати більш тяжкий перебіг хвороби", - повідомила медіакомпанії NDR у жовтні директорка Інституту медичної вірусології при Університетській клініці Франкфурта-на-Майні Сандра Цізек (Sandra Ciesek).

Читайте також: COVID-19: хайп навколо дексаметазону

Ці препарати не допомагають під час COVID-19

Гідрохлорокін - жодних позитивних ефектів

На активну речовину гідрохлорокін, давній засіб проти малярії, на початку пандемії покладали великі надії. Тоді ж його і почали застосовувати на практиці. Та зараз Німецький федеральний інститут медикаментів та медичних продуктів застерігає від використання цього препарату для лікування COVID-19. "Стан пацієнтів, для лікування яких застосовується гідрохлорокін, потрібно уважно моніторити через побічні дії, які може викликати медикамент", - повідомляє інститут на своєму веб-сайті. Але головне: позитивний ефект препарату під час лікування коронавірусної хвороби доведений не був. Про це повідомляла також ВООЗ.

Щодо цих медикаментів точаться дискусії

Артемізинін - рослинна надія

На початку пандемії трав'яний напій з Мадагаскару під назвою Covid Organics викликав справжній фурор. Напій виготовлений на основі діючої речовини артемізинін, яка міститься в полинові. Утім, серйозних наукових досліджень щодо дієвості Covid Organics поки що немає.

Читайте також: Імунітет до коронавірусу може зберігатися до п'яти місяців - дослідження

Група науковців на чолі з Петером Зееберґером (Peter Seeberger), керівником відділу біомолекулярних систем в Інституті вивчення колоїдів та міжфазових поверхонь Товариства імені Макса Планка змогла, принаймні в пробірці, підтвердити дієвість екстрактів полину проти коронавірусу. Поки що результати дослідження були опубліковані лише як так званий препринт, тобто вони ще не оцінені наукової спільнотою.

На даний час у Мексиці триває друга фаза досліджень за участі 360 людей, мета якої оцінити дієвість полину однорічного в контексті COVID-19. Утім, результати дослідження поки не опубліковані. 

Читайте також: Лікування COVID-19: медикаменти проти нового коронавірусу вже давно існують?

У розмові з DW Зееберґер зазначив, що є достатньо даних, аби детальніше вивчити дію артемізиніну на коронавірус з наукової точки зору. Утім, він застерігає від вживання чаїв із полину в надії запобігти чи вилікувати COVID-19. "У клінічних дослідженнях дієвість станом на зараз не доведена", - каже він.

Тоцилізумаб та сарілумаб - суперечливі дослідження

Дієвість антиклітинних препаратів тоцилізумаб та сарілумаб наразі є спірною. Зазвичай ці медикаменти застосовують для лікування ревматичного артриту. За даними нещодавно оприлюдненого препринту, препарати ефективно знижують смертність пацієнтів із COVID-19, що перебувають у відділеннях інтенсивної терапії. Уряд Великобританії планує в майбутньому використовувати ці препарати для лікування коронавірусної хвороби.

Утім, автори іншого дослідження, що проводилось серед пацієнтів з тяжким перебігом COVID-19, дійшли висновків, що ці медикаменти насправді не знижують смертність.

Івермектин - диво-препарат чи ні?

Щодо медикаменту івермектин також має місце суперечлива інформація. Якщо в Латинській Америці препарат, який взагалі-то використовується для боротьби з паразитами, як-от вошами, глистами чи збудниками лишаю, називають "диво-засобом проти коронавірусу", то ВООЗ та  Управління США з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів та медикаментів (USFDA) не радять застосовувати його для лікування COVID-19. Там кажуть, що для доведення дієвості івермектину для профілактики та лікування коронавірусної хвороби потрібні подальші дослідження. 

Читайте також: COVID-19: роль дітей у поширенні коронавірусу

Натомість спілка лікарів-реаніматологів США після аналізу наявних клінічних даних дійшла висновку, що медикамент може суттєво зменшити вірусне навантаження та прискорює одужання пацієнтів із легким та помірним перебігом хвороби. А у випадку з важкими формами захворювання препарат, за цими даними, зменшує необхідність госпіталізації та знижує смертність.

Засоби для полоскання горла та спреї для носа - дія не доведена

Німецьке товариство лікарняної гігієни рекомендує для профілактики полоскати горло певними розчинами. Ідея полягає в тому, що полоскання вбиває віруси в глотці, тож якщо пацієнт заразний, таким чином знижується небезпека інфекції для інших.

Речник товариства Петер Вальґер (Peter Walger) у розмові з DW наголошує: "Звісно, таким чином не можна дістатися до вірусів, поки вони перебувають у клітинах. Тобто це не подолання інфекції, а винищення вільних вірусів, які - під час кашлю чи дихання - є основою нового зараження".

Те саме стосується спреїв для носа, що мають противірусну дію. Приміром, препарат алговір - один із тих, про які багато говорили в контексті профілактики COVID-19.

Конкретним приводом для рекомендації в Німеччині стало дослідження групи науковців з Бохума та інших, каже Вальґер. У реакційній пробірці вони змогли довести, що різноманітні розчини для полоскання горла зменшують кількість коронавірусів.

Читайте також: COVID-19: довгострокові наслідки коронавірусної хвороби

ВООЗ та спілки стоматологів Німеччини ще з серпня рекомендують, аби пацієнти полоскали рот відповідними розчинами перед тим, як їм надаватимуть стоматологічні послуги. Утім, там наголошують, що жодне клінічне дослідження поки що не довело, що розчини для полоскання допомагають також побороти вірус, який уже є в організмі людини.

Вченими також не доведено, що розчини дійсно дістають ті місця в організмі, де накопичується найбільше вірусів. 

Ремдесивір - доказів бракує

Президент США Дональд Трамп приймав ремдесивірпісля того, як заразився коронавірусом. Утім, дієвість препарату для лікування COVID-19 під питанням. У Німеччині його застосування рекомендують лише за певних умов, застосовують препарат і в США. Там посилаються на дослідження, згідно з якими медикамент скорочує тривалість хвороби.

З точки ж зору ВООЗ, немає достатньо доказів, щоб рекомендувати використання ремдесивіру.