Njemačka: Afera oko ilegalne prodaje paxlovida

U februaru 2022. godine njemačka vlada je od američkog farmaceutskog giganta Pfizer kupila milion pakovanja Paxlovida – lijeka za suzbijanje korona virusa  i besplatno ga stavila na raspolaganje apotekama u cilju pružanja pomoći oboljelim pacijentima. Početkom 2023. godine, njemačko savezno Ministarstvo zdravlja otkrilo je da su pojedine apoteke u Njemačkoj naručile enormno velike količine paxlovida (pakslovid) - u nekim slučajevima više od 1.000 pakovanja. Zaposleni u Ministarstvu, na čijem je čelu ministar zdravlja Karl Lauterbach, posumnjali su da tu nešto ne štima i da nije mogao postojati tako veliki broj pacijenata koji traže Paxlovid  u jednoj apoteci. To se poklapa sa iskustvima farmaceuta Maxa Wilkea, koji vodi četiri apoteke različitih veličina u Berlinu i ima dobar pregled koji su lijekovi traženi i koliko često se uzimaju. "U zavisnosti od lokacije naših apoteka, isporučili smo pacijentima od pet do 30 pakovanja ovog lijeka tokom cijele 2022. godine." Po njegovim navodima je sličan broj ovih lijekova protiv korone izdat pacijetima i tokom 2023. godine. Paxlovid može pomoći starijim osobama, ako ga uzmu odmah nakon infekcije virusom korone. Wilkeu je bilo nevjerovatno da je samo jednoj apoteci bilo potrebno više od 1.000 pakovanja ovog lijeka godišnje.

Pretresi u apotekama

Glavni savjetnik njemačkog Ministarstva zdravlja formulisao je žalbe protiv nekoliko apoteka sa velikim narudžbinama paxlovida pod sumnjom da te apoteke ilegalno preprodaju ovaj lijek. Prema informacijama njemačkih javnih servisa WDR i NDR, kao i minhenskog lista "Süddeutsche Zeitung", Ministarstvo zdravlja u Berlinu je na više od 25 državnih tužilaštava širom zemlje poslalo krivične prijave protiv njemačakih apotekara i farmaceuta. U većini ovih slučajeva istrage su još u toku.

U dijelovima Bavarske i Rajnland Palatinata je Državno tužilaštvo, čije je težište rada borba protiv korupcije u zdravstvenom sistemu prije tri sedmice i uz angažman oko 60 policajaca pretreslo razne apoteke u dijelovima. Ustanovili su da su optuženi apotekari navodno "prodavali paxlovid oglušujući se o propise Ministarstva zdravlja i na taj način izigrali pravila i pronevjerili povjerenje", rekao je tužilac Matijas Held u odgovoru na upit WDR-a, NDR-a i SZ-a.

U Berlinu je Tužilaštvo pretreslo ukupno šest apoteka. Jedna je, kako se navodi, poručila 1.400 pakovanja paxlovida, a druga više od 1.800 pakovanja. Istražitelji kažu da još uvijek nema tragova o tome, gdje su ti lijekovi završili. Portparol berlinskog Tužilaštva procjenjuje moguću štetu u glavnom gradu Berlinu na tri miliona eura. Podizanje tužbi u Berlinu očekuje se u prvom kvartalu ove godine. U Frankfurtu na Majni je navodno jedna apoteka u centru grada naručila skoro 10.000 pakovanja paxlovida. Tamo su istrage i dalje u toku i "još se ne nazire završetak postupka", saopštilo je Tužilaštvo u Frankfurtu.

Optužbe za nelojalnost i izigravanje povjerenja

Tužilaštvo u Frankfurtu vodi istragu protiv dvojice vlasnika apoteka "zbog sumnje da su prekršili Zakon o lijekovima". Dok su istrage u većini slučajeva još uvijek u toku, tužilaštva u Darmstadtu i Hanoveru obustavila su postupak zbog nedostatka dokaza, a isto želi učiniti i Tužilaštvo u Verdenu. U Baden-Badenu je, s druge strane, Tužilaštvo već završilo istragu i nekoliko dana prije Božića podiglo tužbu protiv jednog apotekara. Optužnica u njegovom slučaju slučaju je formulisana kao povreda povjerenja u kombinaciji sa nastojanjima za neovlaštenu trgovinu lijekovima na veliko. Farmaceut je, prema navodima nadležnog tužioca, prodao ukupno 1.393 pakovanja paxlovida "neidentifikovanim osobama u inostranstvo".

Vođenje istrage je komplikovano. Teško je razjasniti da li su lijekovi, koje je plaćala država, preprodavani na crno ili su jednostavno bačeni nakon isteka roka trajanja, navode pojedini apotekari. „Jer, ne postoji propis da farmaceuti moraju posebno da odlažu paxlovid ili da to moraju dokumentovati", kaže jedan isljednik

650 evra po pakovanju?

Cijena, koju je Njemačka platila Pfizeru po pakovanju paxlovida, ranije je bila dobro čuvana tajna. Istraživanja WDR-a, NDR-a i "Süddeutsche Zeitunga” sada su pokazala da je njemačka savezna vlada navodno plaćala oko 650 eura po pakovanju, odnosno oko 650 miliona eura ukupno za ovaj lijek. Ni farmaceutski gigant Pfizer, ni Ministarstvo zdravlja ne žele komentarisati cijenu, pozivajući se na klauzule o povjerljivosti.

Na zahtjev istraživačkih novinara, Ministarstvo zdravlja u Berlinu je jednostavno navelo da je apotekama isporučeno 560.000 terapijskih jedinica od strane veledrogerija. Iz razloga tajnosti podataka nije poznato koliko je pakovanja stvarno stiglo do pacijenata. Prema istraživanjima WDR-a, NDR-a i SZ-a, brojke iz njemačkog Saveznog ureda za socijalno osiguranje (BAS) ukazuju na mogući odgovor. Za svaki propisani paket veletrgovci, farmaceuti i ljekari mogli su naplatiti ukupnu naknadu od skoro 60 eura, koju je BAS refundirao. Savezni ured za socijalno osiguranje je za to platio više od 18 miliona eura do kraja 2023. godine. Iz ovoga se može procijeniti da je izdato oko 300.000 pakovanja ovog lijeka. Ministarstvo zdravlja u Berlinu to nije željelo komentarisati, dok BAS kaže da, sa njegove tačke gledišta, "tačna procjena” nije moguća.

Zdravstvena osiguranja preuzimaju plaćanje

Od ponedjeljka (15.1.2024.) američka farmaceutska kompanija Pfizer započinje direktnu prodaju paxlovida u Njemačkoj. To znači da lijekove ubuduće više neće plaćati njemačka vlada, već zdravstvena osiguranja - koja će sada morati izdvajati znatno više novca. Prema podacima državnog zdravstvenog osiguranja AOK, lijek će sada u apotekama koštati 1.149,19 eura po pakovanju.

Prema riječima glasnogovornice kompanije Pfizer Carolin Crocket, "cijena je rezultat pregovora o iznosu nadoknade sa Udruženjem državnih zdravstvenih osiguranja (GKV) i "zasnovana je na značajnoj dodatnoj koristi" koju su liječnici i predstavnici zdravstvenog osiguranja priznali u tzv. Zajedničkom saveznom odboru".

Osim toga, farmaceutski gigant Pfizer je u odgovoru WDR-u, NDR-u i SZ-u naglasio kako dogovorena cijena uvijek "zavisi od uslova na dotičnom tržištu". Paxlovid je napravljen da smanji vjerovatnoću da ćete morati završiti u bolnici nakon teške infekcije Covidom. Kancelar Olaf Scholz progutao je tablete Paxlovid nakon što se zarazio koronom. Isto je uradio  ministar finansija Christian Lindner (FDP) i ministar zdravlja Karl Lauterbach (SPD).

ARD-Tagesschau.de/jr